A Napoli sfiorata una nuova tragedia. Presso il centro di Salute Mentale di Secondigliano, un paziente psichiatrico ha minacciato nei giorni scorsi una dottoressa e una infermiera con una pistola. I sanitari sono riusciti a mettersi al riparo scappando al piano superiore. Tempestivo e risolutivo l’intervento della volante della polizia di stato, che ha riportato la situazione sotto controllo. “Anche nel corso del trasporto verso l’Ospedale del Mare, il paziente ha tenuto atteggiamenti di grave molestia nei confronti della psichiatra”, dichiara il direttore della Asl Napoli, Ciro Verdoliva. I direttori delle Unità e del Dipartimento di Salute Mentale di Napoli si sono riuniti presso il Centro di Secondigliano per esprimere sostegno alla collega; un avvocato penalista della Asl è a disposizione per sporgere querela di parte, con la Asl pronta a costituirsi parte civile. Inoltre, “per rimettere la Salute Mentale al centro dell’agenda politica del Paese”, le Istituzioni incontreranno i Dipartimenti di Salute Mentale di tutta Italia per “trovare soluzioni a problemi non più procrastinabili dopo il terribile omicidio di Barbara Capovani”.
L’evento romano organizzato dal Coordinamento Nazionale dei Direttori dei Dipartimenti di Salute Mentale italiani e da Motore Sanità – con il contributo non condizionato di Angelini Pharma, Otsuka, Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson) – intende “aprire il dialogo tra Psichiatri, Neuropsichiatri Infantili, Psicologi e Medici delle Dipendenze, i rappresentanti delle Società scientifiche, delle categorie professionali e degli altri ambiti sanitari dell’emergenza”. In Italia, specialmente dopo la pandemia, nonostante cresca continuamente il numero delle persone che presentano un disturbo mentale grave (soprattutto adolescenti), i Dipartimenti di Salute mentale sono allo stremo e non riescono più a garantire i Lea. “La presa in carico di un paziente grave necessita di continuità, prossimità e di un’équipe multidisciplinare che nessun privato può o vuole offrire. Ma le risorse di personale sono ben lontane dagli standard di AGENAS recentemente pubblicati e il finanziamento dei DSM è molto al di sotto della quota del 5% del FSN indicata dai Presidenti delle Regioni nel 2001”, dichiara Giuseppe Ducci, direttore DSM ASL Roma 1. Urgente cambiare il codice penale – spiegano i professionisti – per la drastica riduzione della non imputabilità e per riportare i servizi per la salute mentale ai compiti di prevenzione, cura e riabilitazione, lasciando alla Giustizia i compiti di custodia.
“Occorre una forte integrazione con l’area di dipendenze e la continuità con la neuropsichiatria infantile”, afferma Michele Sanza, direttore del Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze Patologiche di Forlì-Cesena a nome del board di 100 dipartimenti di Salute Mentale italiani. “I nuovi bisogni sono caratterizzati da frequentissime comorbilità tra disturbi psichici e uso di sostanze. Quadri clinici ove prevalgono la disregolazione emotiva e l’impulsività. Necessario sviluppare strategie di prevenzione in collaborazione con le Scuole e intercettare precocemente i disturbi. La questione della violenza nelle sindromi psichiatriche deve essere trattata con equilibrio”, continua. “Le persone affette da disturbi psichici sono più spesso vittima che non autori di reati. I reati subiti dai pazienti psichiatrici sono 4 volte più numerosi quelli da loro commessi. Parte significativa di quei reati che nel nostro ordinamento giuridico, creano il presupposto della non imputabilità, parziale o totale, sono stati piuttosto commessi da persone alle quali è stato al massimo riconosciuto una diagnosi di ‘disturbo antisociale di personalità’. È ora di disconoscere questa sindrome come sindrome psichiatrica e di restituirle il suo contenuto più appropriato di specifico profilo criminale per il quale non sussistono presidi medici idonei né di tipo farmacologico e né di tipo psicoterapeutico.”
“La Salute mentale non è una questione ideologica. La cosiddetta legge Basaglia fu elaborata da un gruppo con relatore Bruno Orsini, democristiano medico e sottosegretario, che mediò tra posizioni estreme e portò all’approvazione di tutti i partiti di una legge che ridiede diritti e dignità ai pazienti e permise una chiusura progressiva e ventennale dei manicomi terminata dall’allora ministro Rosi Bindi”, dichiara Claudio Zanon, direttore scientifico di Motore Sanità, che nel 1974 partecipò a una ricerca sul campo su malattia mentale e manicomi. “Basaglia, contrario all’inizio, la riconobbe in seguito come ‘la migliore legge possibile’. L’attuale scenario epidemiologico è completamente diverso da quello di 50 fa. Emergono con forza bisogni di cura legati alla problematicità dell’adolescenza e dell’ingresso nella vita adulta, con manifestazioni psicopatologiche di tipo comportamentale inerenti la sfera della regolazione delle emozioni. Appartengono a questa vera e propria ondata, aggravata dalla pandemia, i tentativi di suicidio, l’autolesionismo, i disturbi del comportamento alimentare, i disturbi di personalità borderline. La comorbidità con l’abuso di sostanze ha modificato il decorso anche delle patologie tradizionali.”