Nell'85% delle donne in pre-menopausa o nella fase iniziale della menopausa il sintomo principale è una sensazione di caldo che dura pochi minuti, interessa dapprima il volto, poi si diffonde a tutto il corpo. Le vampate di calore sono spesso associate a sudorazioni specialmente nelle ore notturne. In questa fase della vita il sonno è poco riposante, è caratterizzato da frequenti risvegli e difficoltà ad addormentarsi. Si osserva anche una maggiore incidenza di stati ansiosi e depressivi oltre a disturbi della sfera sessuale.

 Quest’ultimi possono essere di natura psicologica come la caduta del desiderio sessuale, dell'eccitamento e del piacere sessuale o su base organica, quali la dispareunia secondaria all'atrofia e alla secchezza vaginale.
Quindi superati questi sintomi possono fare la loro comparsa complicanze più gravi come rischi di osteoporosi o di disturbi cardiovascolari.