Sono un odontoiatra e quindi non ben informata sull'adenocarcinoma prostatico.

Ho un carissimo amico operato 40 gg fa di prostatectomia radicale dopo biopsia dall'esito gravissimo (19 positivi su 20 e gleason 9 e 1 linfonodo interessato su 13) Il psa era 10 (prima dell'intervento) ma ora, dopo 40gg dall'intervento il controllo del psa è 0,14 mentre il chirurgo ci aveva detto di aspettarsi uno 0,00000....

Questo ci fa temere .....

Qual è il significato diagnostico di questo valore?

Grazie.

Risposta

Dopo l’intervento chirurgico di prostatectomia radicale quasi sempre il PSA si azzera;
quando però persistono livelli superiori a 0,20 mg/ml è consigliabile una ristadiazione con tac e scinetigrafia ossea e quindi la radioterapia. Molti però, dopo l’intervento, in caso di un carcinoma altamente aggressivo (Glaeson 9, 5+4) e un linfonodi positivo, anche indipendentemente dai valori del psa, iniziano la terapia adiuvante con antiandrogeni per almeno due anni.

Prof Aldo Franco De Rose

Specialista Andrologo ed Urologo a Genova e Roma
aldofdr@libero.it