Mio figlio ha 22 anni e qualche volta lamente, dei forti dolori al testicolo. Non riesco a immaginare la causa, quale medico potrebbe vederlo inizialmente per capire il problema? Egli trascorre molto tempo seduto al computer, cosa c’entra?

Risposta

Il dolore improvviso e periodico al testicolo, prima di tutto, dove far sospettare la torsione o subtorsione testicolare. In questi casi il testicolo, per un difetto congenito di fissazione, risulta mobile, migrando a volte dallo scroto all'inguine e viceversa, compiendo dei giri su se stesso con transitorie crisi di ischemia. Inoltre esiste sempre un certo rischio di torsione completa della gonada: qualora questa si vernichi, di giorno o di notte, dovrà essere risolta con un intervento di urgenza, entro 6-8 ore dall’inizio dell’evento, altrimenti il testicolo andrà incontro a necrosi, per il mancato apporto di sangue, a causa dello strozzamento dei vasi. E’ questo il motivo per cui, in caso di testicoli mobili, si raccomanda preventivamente la fissazione.
Comunque la diagnosi differenziale del dolore al testicolo va posta con l’epididimite: infiammazione dell’epididimo, piccolo condotto situato al di sopra e posteriormente al testicolo, che consente il passaggio degli spermatozoi. In questi casi il dolore è continuo e può essere presente anche febbre.
Ma l’urologo o andrologo, anche con l’aiuto dell’ecocolordoppler scrotale, sapranno orientarsi nella diagnosi e suggerire i provvedimenti terapeutici più opportuni.

Prof Aldo Franco De Rose

Specialista Andrologo ed Urologo a Genova e Roma
aldofdr@libero.it