Sono una persona di anni 77 con IPB nota da tempo, in terapia alfa litico nicturia molto disturbante, volume prostatico pari a circa 71 ml., con peso stimabile di 77 g.

Mi e’ stato consigliato l’intervento trans vescicale.

Da eseguire prima una cistoscopia.

Gradirei un parere del prof. Aldo Franco De Rose

Ringrazio anticipatamente il prof. De Rose per la cortesia e la competenza che Lui dimostra verso le persone che si mettono in contatto con Lui.

C.G.

Risposta

Quando i farmaci alfalitici risultino inefficaci nell’eliminare o ridurre i disturbi della minzione, come urinare frequentemente sia di giorno che di notte, bisogna ricorrere all’intervento chirurgico. Questo potrà essere endoscopico mediante la resezione dell’adenoma (TURP), con il Laser oppure “a cielo aperto”. La tipologia di intervento viene suggerita dal chirurgo in base alle proprie capacità di chirurgia endoscopica e all’entità dell’adenoma prostatico da rimuovere. A oggi però, a parte rari casi, per la maggior parte dei professionisti, l’orientamento rimane quello di operare “a cielo aperto” adenomi che superino i 70-80 gr e di riservare a quelli di peso inferiore la chirurgia endoscopica. La cistoscopia prima di un intervento di adenomectomia transvescicale viene invece effettuata per escludere qualche restringimento (stenosi) del condotto uretrale, per la valutazione dei lobi prostatici ed escludere eventuali neoformazioni tumorali della vescica, specialmente se il paziente ha riferito uno o più episodi di sangue nelle urine (ematuria).

Prof Aldo Franco De Rose
Specialista Andrologo e Urologo
Clinica Urologica Genova - Roma

aldofdr@libero.it