Ho 37 anni e in seguito alla seconda gravidanza, terminata il 19/01/2011, a luglio di quest'anno mi è stata diagnosticata una tiroidite cronica di haschimoto (anticorpi anti tireoglobulina 171 u/ml, anticorpianti tiredasi 173 u/ml, T3 1,82 pg/ml, T4 3,11 pg/ml, TSH 104,43 microu/ml; ecografia: lobi tiroidei leggermente aumentati, in particolare il destro con ecostruttura abbastanza disomogenea per presenza di aree ipoecogene sparse, quadro da riferire a postumi di un processo tiroidico.
Non rilevabili formazioni nodulari, flusso intraghiandolare accentuato.
Normali le ghiandole sottomandibolari e parotidi, non apprezzabili adenopatie significative).

In seguito alla visita dall'endocrinologo ho quindi iniziato ad assumere eutirox da 75 mg senza però avvertire alcun beneficio.

Recentemente ho iniziato anche ad avvertire mancanza di fiato, anche semplicemente parlando, e palpitazioni.

In assenza del mio endocrinologo mi sono rivolta al medico condotto il quale mi ha fatto ridurre l'eutirox da 75 a mezza pastiglia e mi ha prescritto:
deltacortene 5mg mattino e sera per 10 giorni e 5 mg al mattino per altri 20 unitamente a 1/2 compressa al giorno di eutimil.

Il tutto, in base a quanto mi è stato spiegato, per abbassare gli anticorpi che stanno attaccando la mia tiroide.

Personalmente mi fido ciecamente sia del mio medico condotto, che del mio endocrinologo, al momento però assente.

Vorrei cortesemente un'opinione in merito.

Anticipatamente ringrazio

Risposta

Quando il TSH è elevato per una tiroidite cronica, come il caso della gentile lettrice di clicmedicina, l’obiettivo è quello di abbassare i livelli di questo ormone, mediante la terapia con eutirox. L’insorgenza dei disturbi dopo la terapia, come palpitazioni e sensazione di soffocamento, può essere addebitato alla terapia stessa, forse troppo alta all’inizio. Per questo sarebbe consigliabile ripetere il dosaggio del TSH e regolare la dose di eutirox in base ai risultati. Comunque il suo medico e l’edocrinologo si orienteranno sicuramente in questo senso; inoltre, al persistere dei sintomi, sarebbe opportuno eseguire una radiografia con pasto baritato, per evidenziare eventuale compressione tracheale da parte della ghiandola tiroidea ingrandita.

Prof Aldo Franco De Rose

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