Gentile dottore, siamo una coppia di 32 (io) e 40 anni (lui), mio marito 12 anni fa in seguito ad un trapianto di midollo ha fatto la chemioterapia. In seguito ad uno spermiogramma con risultato azoospermia ci siamo recati presso un centro specializzato che ci ha consigliato ecografia testicolare e esami ormonali, i risultati degli esami sono questi:

prolattina 4.57 (ng/mI 2.10-17.70),

LH 1.5 (mUI/ml 1.5-9.3),

FSH 7.6 =(mUI/mI 1.4-18.1),

testosterone 21.40 (nmoI/L 8.40-28.70),

estradiolo 41 (pg/mI
11.6-41.2).

L'ecografia testicolare rileva "testicoli di normale morfologia ed ecostruttura, senza segni di lesioni a focolaio. I vasi del funicolo non sono dilatati (diametro massimo di 2,5 mm)". Dovremmo ripetere uno spermiogramma, ma da questi esiti può dirmi di che tipo di azoopsermia si tratta e se c'è qualche possibilità di risolvere il problema?

La ringrazio e la saluto cordialmente.

Risposta

La chemioterapia può essere responsabile della mancata produzione degli spermatozoi. Dai risultati ormonali e in particolare del FSH, non si evidenzia un grave danno testicolare . In questi casi, dopo aver effettuato un analisi genetica, si esegue una esplorativa chirurgica di entrambi i testicoli In caso di eventuale ostruzioni si reparano con un intervento di microchirurgia, e comunque si cercano sempre gli spermatozoi nei testicoli (tesa e microtesa). Qualora si dovessero trovare allora si utilizzano per una fecondazione assistita, tipo ICSI, cioè iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi nella cellula uovo.

Prof Aldo Franco De Rose

Specialista Andrologo e Urologo, Genova – Roma

aldofdr@libero.it