Salve Prof. De Rose,

sono un uomo di 43 anni, da un anno soffro di disfunzione erettile insorta, direi quasi imprivvisamente, nel senso che si e' manifestata con perdita della componente, diciamo, mentale dell'erezione, e graduale scomparsa delle erezioni mattutine che adesso si manifestano saltuariamente. L'autostimolazione manuale o da parte della partner, provoca la normale erezione, cosa di cui prima non avevo bisogno, nel senso che mi bastava vedere, immaginare, stare vicino a una donna per avere una pronta e forte erezione, addirittura anche quando urinavo o sotto la doccia avevo delle semierezioni, nel senso che bastava un'attimo per avere la completa erezione, se volevo. lo stesso dicasi per le erezioni mattutine sempre presenti. Ho sempre avuto una forte spinta sessuale.

Adesso, alla disfunzione erettile si accompagnano cali del desiderio, e il pene allo stato di riposo non e' piu' tonico come prima, e' piu' flaccido.

Che cosa sara' successo?

Il medico mi ha prescritto delle analisi:

colesterolo tot. = 211 mg. hdl = 48 mg.

glicemia = 100 mg/dl.

testosterone tot.=974 ng/dl. (range 270-820)

testosterone libero=19.1 pg/ml.

prolattina=6.6 ng/ml. (range 2.0-15.0)

beta hcg = 1 ml.

vdrl=negativa.

Non ho ipertensione. Bevo vino a tavola, circa due bicchieri. non ho mai fumato.

Quando tutto ebbe inizio, assumevo 50 mg. a giorno di zoloft, e 0,50 mg di xanax da circa 2 anni, anche se non proprio continuamente per un calo dell'umore reattivo ad una perdita. Ho gradualmente sospeso, ma il disturbo e' persistito, in piu' avevo disturbi dell'equilibrio,e saltuaria astenia dopo circa un mese dalla sospensione. Ho fatto visita neurol. e rmn di encefalo e midollo con mdc, con esito negativo.

L'unico farmaco che uso per la disfunzione erettile e' il cialis,prescritto da urologo; basta mezza compressa da 5 mg. per avere erezioni pronte e piu' forti per circa 5 giorni, con anche erezioni spontanee. nn sono mai andato oltre tale dosaggio. In conclusione, la mia sensazione e' che sia successo qlcsa che ha disconnesso il cervello dagli organi genitali, anche perche' la stimolazione degli stessi provoca l'erezione, anche l'eiaculazione e' normale.

Grazie prof. per quanto mi potra' suggerire.

cordiali saluti
 

Francesco

Risposta
 

A volte succede che per un problema qualsiasi, stress, stanchezza, si possa andare incontro ad un insuccesso sessuale. Quello che si verifica successivamente è molto differente e si diversifica a secondo della nostra sensibilità ma soprattutto emotività:

1. non si dà peso al momentaneo deficit e subito dopo tutto ritorna come prima.

2. l’insuccesso porta a provare e riprovare per vedere se si è inceppato qualcosa.

Spesso questo atteggiamento è devastante in quanto si innescano dei meccanismi di ansia che finiscono per essere dominanti ed ostacolano le erezioni. A questa fase subentra poi la reazione di non voler più provare ed è qui che, in assenza di alterazioni ormonali, il cervello sembra si disconnetti dai genitali. Si tratta semplicemente di una reazione di difesa. A questo punto le potrei suggerire di eseguire ecodoppler dinamico e altre esami ma sarebbero tutti inutili, in quanto , da quello che scrive, sicuramente non sono presenti delle alterazioni organiche. Invece le consiglio di continuare ad assumere con serenità la compressa che già assume, cioè 5 mg di Cialis. Dopo un po’ di tempo, quando si accorgerà di aver superato questi timori, incominci ad avere rapporti sessuali senza aiutino, e vedrà che tutto ritornerà come prima.
 

Prof. Aldo Franco De Rose
Specialista Urologo e Andrologo Genova e Roma

aldofdr@libero.it