Gentile Dottore,

mia figlia che oggi ha 19 anni, quando aveva circa 4/5 anni e' stata ricoverata per accertamenti su un'ipoglicemia chetotica che e' poi guarita diventando adolescente.

Durante quel ricovero, le e' stato fatto un'elettroencefalogramma, il medico dell'ospedale mi disse che se fosse stato l'elettroencefalogramma di un adulto risultava come una persona che poteva avere crisi di epilessia, ma dato che si trattava di una bambina non c'era questo problema. Vorrei sapere e' probabile che questo elettroencefalogramma c'entrasse con l'ipoglicemia oppure no. Inoltre secondo Lei dovrei farglielo ripetere ora che e' adulta?

Grazie infinite per la risposta.

A.B.

Risposta

Le convulsioni possono derivare da un'anomala attività elettrica del SNC, ma ciò può derivare da un processo intracranico primitivo (meningite, encefalite, emorragia endocranica, tumore) o secondario a malattie sistemiche o metaboliche (p. es., ipossia-ischemia, ipoglicemia, ipocalcemia, iponatremia). L'ipoglicemia è frequente nei figli di madre diabetica, nei bambini di basso peso per l'età gestazionale e nei neonati che hanno subito un insulto ipossico-ischemico o altri tipi di insulto. Sono considerati ipoglicemici i bambini nati a termine con glicemia < 40 mg/dl (< 2,2 mmol/l), oppure i bambini di peso basso alla nascita quando la glicemia è < 30 mg/dl (< 1,7 mmol/l). Non tutti i bambini sono sintomatici a questi livelli di glicemia. Una ipoglicemia prolungata o ricorrente può creare alterazioni momentanei o permanenti del SNC. Se sua figlia, ora che ha raggiunto la maggiore età, non ha avuto alcun segno clinico di convulsioni o ipoglicemia, non capisco la necessità di ripetere l’EEG. In ogni caso bisogna relazionarsi con il proprio medico di fiducia che, conoscendo tutta la storia clinica, saprà consigliarla per il meglio.

Prof. Aldo Franco De Rose