Gentile dottore,

un mio congiunto di 85 anni, affetto da un principio di alzheimer, nonchè da un importante insufficienza renale, da una decina di giorni vomita regolarmente dopo i pasti ed è soggetto a infezioni e febbricola. Attualmente è piuttosto fragile e smagrito e viene spostato con una carrozzina, fra l'altro non idonea al suo stato. In precedenza non aveva manifestato questo tipo di problemi pur avendo l'insufficienza renale da tempo e per questo sotto controllo. La creatinina secondo recenti esami fatti è a livelli normali. Da circa tre mesiè ospite in una struttura R.S.A. e i medici del centro dicono che i suoi reni non filtrano più e di prepararci al peggio. Mi interesserebbe sapere il suo autorevole e specifico parere perchè fra i medici presenti nella suddetta struttura, non c'è un nefrologo. Mi chiedo nel contempo se questi vomiti non abbiamo una componente anche psicologica, dal momento che il nostro congiunto essendo ancora lucido, si relaziona con noi, ci aspetta con ansia quando andiamo tutti i giorni a trovarlo, ma al momento dei saluti, ci dice di voler andar via da li. Insomma come se rifiutasse di stare in questo posto. Subito dopo viene servito il pranzo ore 12.00 mangia, quindi rimette.

Aspetto con ansia la sua risposta e anticipatamente ringrazio.

Risposta
 

Trattandosi di un insufficiente renale bisogna conoscere i valori della creatinina. Se questi risultano nella norma e comunque non a livelli preoccupanti, bisognerà escludere problemi anche digestivi (gastrite). In ultima analisi certamente, se tutto si trova in ordine, non è da escludere l’aspetto psicologico e quindi il rifiuto di stare nell’ambiente in cui si trova. Le consigliamo comunque di parlare con i medici della struttura perché sicuramente le daranno le informazioni più giuste e se riterranno opportuno potranno anche ricoverarlo in ambiente ospedaliero dove potrà ricevere cure più appropriate.
 

Prof Aldo Franco De Rose
Specialista Urologo e Andrologo, Clinica Urologica Genova - Roma

aldofdr@libero.it