Ho un grosso problema!!! Non riesco più a fare l’amore con mia moglie!!! Ho 48 anni, lievemente iperteso 140/100, un po’ sovrappeso, pratico runnnig. L’ipertensione è curata da 2 anni con un diuretico. Posso sapere qualcosa di più.

S.
 

Risposta
 

Il deficit erettivo nel soggetto iperteso può dipendere da un danno arterioso e dalla stessa terapia antipertensiva. Il primo determina una diminuita elasticità e riduzione del lume delle arterie. La conseguenza a livello sessuale è una minore portata di sangue ai corpi cavernosi e quindi una maggiore difficoltà (spesso anche impossibilità), a raggiungere una erezione soddisfacente o comunque sufficiente per un rapporto sessuale. La terapia, a secondo del farmaco antipertensivo utilizzato, può contribuire al disturbo sessuale in vario modo. Ecco alcuni esempi: i diuretici tiazidici sono i più “pericolosi” per la sessualità in quanto aumentano la risposta contrattile della muscolatura vasale alla angiotensina II, alla noradrenalina e ai ioni calcio, mentre quelli più tranquilli sarebbero gli Ace-inibitori. I beta bloccanti diminuiscono la secrezione di testosterone con riduzione della libido mentre i calcio antagonisti potrebbero diminuire la secrezione di Ossido nitrico (NO), elemento importante per l’avvio delle reazioni che portano all’erezione. La figura di riferimento per studiare questi disturbi è l’andrologo, il quale prime di eventuale terapie, provvederà a valutare lo stato delle arterie peniene (ecocolordoppler dinamico), i valori ormonali nonchè il grado dell’ansia reattiva al problema che, in questi casi, è quasi sempre presente.

Prof Aldo Franco De Rose
Specialista Urologo e Andrologo
Clinica Urologica Genova