Sotto terapia con coumadin per fibrillazione atriale mi interessa contattare centri e/o specialisti cardiologi che usano il Dabigatran possibilmente in Liguria o regioni limitrofe.

Grazie e distinti saluti
 

T.D.

Risposta
 

Il dabigatran è un inibitore diretto della trombina in grado di fornire un effetto anticoagulante stabile senza necessità di controlli laboratoristici. Lo studio Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy (RE-LY) ha confrontato l’efficacia del dabigatran alla dose di 110 o 150 mg due volte/die rispetto al warfarin in 18.113 pazienti con fibrillazione atriale e ad elevato rischio di ictus (NEJM 2009; DOI 10.1056/NEJMoa0905561). Lo studio era un trial di non inferiorità e l’outcome primario in termini di efficacia era rappresentato dal verificarsi di ictus cerebrale (inclusa l’emorragia cerebrale) o di embolia sistemica. Ebbene risultati migliori più soddisfacenti si sono avuti nei soggetti trattati con dabigatran. Inoltre il dabigatran etexilato, senza necessità di monitoraggio, ridurrebbe i costi di somministrazione favorendo una maggiore compliance (adesione e condivisione) alla terapia da parte dei pazienti. Questa raccomandazione di dabigatran etexilato da parte del NICE costituisce un ampio riconoscimento dell’efficacia clinica, della sicurezza e del rapporto costo-beneficio del prodotto. Ne parli comunque con il suo medico e si rivolga alla cardiologia di qualsiasi ospedale cittadino.

Prof. Aldo Franco De Rose

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