Ho 45 anni e soffro di vescica iperattiva già da molti anni. Nelle 24 ore urino in media 10 volte con punte fino a 13 volte. Mi hanno consigliato Xatral e Ditropan anche se la mia vescica, a detta di altri urologi “ è sempre vuota” Quale consiglio mi potete dare. Grazie

Umberto Chiavari

Risposta
 

La vescica iperattiva è caratterizzata da contrazioni involontarie e frequenti, anche indipendenti da infezioni, malattie neurologiche o tumori, e quindi dalla necessità di dovere urinare molte volte durante la giornata (anche 15 –20 volte). Tale disturbo, oltre a risultare fastidioso, condiziona negativamente la vita lavorativa e quella di relazione, in quanto alle numerose minzioni si associa spesso perdita involontaria di urine.
L’alfazosina cloridrato (Xatral) però non è indicata per la terapia della vescica iperattiva; questo farmaco appartiene alla famiglia degli alfa litici e non è in grado di diminuire le contrazioni vescicali; la sua azione infatti è quella di rilasciare le fibre adrenergiche del collo vescicale e della capsula prostatica ( tono adrenergico) per cui viene consigliato nelle ostruzioni cervico-uretrali da Ipertrofia Prostatica e quindi nella ritenzione incompleta di urina. Al contrario, per la vescica iperattiva, la cui diagnosi di certezza è possibile solo con l’esame urodinamico, devono essere consigliati altri farmaci.
Le molecole attualmente in commercio sono l’ Ossibutinina (Ditropan), la Tolterodina (Detrisitol Retard) e il Trospio Cloruro (Uraplex), solifenacina (Vesiker). Per ultima abbiamo il Toviaz 4, e 8 mg
La nuova molecola sembra possedere un’alta selettività vescicale in grado di inibire le contrazioni e quindi aumentare il volume di svuotamento per ogni minzione,

Prof Aldo Franco De Rose
Specialista Urologo e Andrologo
Ospedale San Martino Genova