Cosa può dirmi l’andrologo se per difficoltà di erezione (da 2 anni) e con un valore (da esame del sangue) del testosterone molto bassi (2) e ho 78 anni. Un medico (andrologo) mi ha consigliato una iniezione di Nebid da 250 mg ogni 50 giorni…è giusto?
Vorrei iniziare ….ma qual è la cura….?

Giannino Rieti

Risposta

La carenza del testosterone nell'età avanzata, come nella sindrome metabolica, sarebbe responsabile della diminuzione del desiderio sessuale e dell’impotenza ma anche della riduzione della potenza muscolare e dell’affaticamento, dell’aumento di peso e dell’innalzamento del colesterolo, della diminuzione dell’attenzione e dell’osteoporosi. Inoltre, secondo recenti ricerche scientifiche, costituirebbe anche un importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari, quali l’infarto, al pari dell’ipertensione, dell’ipercolesterolemia e del diabete. E la preoccupazione degli specialisti nasce dal fatto che una diminuzione dei livelli di testosterone siano presenti in circa il 7% degli uomini e delle donne fra i 40 e 60 anni. Tale percentuale sale al 20% nei soggetti tra i 60 e gli 80 anni e al 35% in quelli di età superiore agli 80 anni.
Delle terapie suggerite, la somministrazione intramuscolare, ha una lunga durata di azione: 4 punture di testosterone undecanoato (Nebid), una ogni 3 mesi, riescono a coprire il fabbisogno per un intero anno.Esistono comunque delle controindicazioni al trattamento integrativo con testosterone: esse sono rappresentate dalla presenza accertata di carcinoma prostatico, da un suo da situazioni borderline come la neoplasia intraepiteliale della prostata (PIN, Prostatic Intraepithelial Neoplasia) ad alto grado in quanto è considerata il precursore diretto dell'adenocarcinoma.
Spesso però al reintegro dei normali livelli di testosterone non corrisponde una ripresa dell’erezione spontanea per cui è necessario ricorrere alla pilla blu (Viagra, a quella gialla (Cialis) o aracione (Levitra).

Prof Aldo Franco De Rose
Specialista Andrologo e Urologo
Clinica Urologica Genova