Buongiorno.

Vi illustro un problema di salute che attanaglia mia mamma (83 anni) da 10 anni. E' affetta da 25 anni da fibromialgia (per la quale si cura assumendo del cortisone - 10mg di deltacortene), poi dal 2001, dalla morte del marito, soffre di orticaria con manifestazioni cutanee, in tutte le parti del corpo, molto virulente. Il curante ha sempre parlato di "orticaria da stress".

Noi abbiamo effettuato tutti i test allergici (rast, prick...) con esito negativo. Poi abbiamo cercato eventuali intolleranze alimentari e pare sia intollerante al latte. Tuttavia la sospensione dell'alimento non ha sortito alcun beneficio. Abbiamo fatto alcune indagini approffondite sul sangue (si è avvisata mono-nucleosi)... ma l'ematologo dopo altri accertamenti più puntuali, ha escluso un origine legata al sangue. Cos'altro possiamo fare? Ora sta assumendo al bisogno diversi anti-staminici + il cortisone che aumenta nel dosaggio quando le manifestazioni da orticaria interessano il volto e la bocca.
Ringraziando per l'attenzione e in attesa di riscontro,

cordialmente saluto.

S.B.

Risposta

Gli alimenti più a rischio riguardo all’orticaria sono le fragole, le uova, i crostacei, alcuni tipi di pesce, il latte, il cioccolato, le noci e le arachidi.
Tra i farmaci o cosmetici abbiamo alcuni prodotti farmaceutici o cosmetici; i medicinali più comuni sono l’aspirina, gli antibiotici e le penicilline - Esistono poi le Allergie da pollini e le allergie da contatto: in questi casi l’orticaria può presentarsi in seguito a contatto con alcune sostanze o tessuti (lattice, peli di animali, lana, nylon). Oltre alle punture di insetti ci sono poi le Intolleranza a prodotti chimici: additivi, sostanze coloranti, conservanti e, più in generale, prodotti chimici sono sempre più utilizzati sia nei prodotti alimentari sia nei comuni oggetti che maneggiamo quotidianamente.

Anche essi possono costituire un fattore di rischio per l’insorgenza di orticaria. Alcuni medici e professionisti attribuiscono addirittura l’aumento di casi di orticaria degli ultimi decenni proprio all’incremento dell’uso di queste sostanze nel quotidiano.
- Reazione al freddo o al caldo, al sole o all’umidità - Sforzi fisici: questo tipo di orticaria è tipica degli sportivi.
- Fattori psicologici: anche lo stress, gli schock emotivi e l’ansia possono provocare reazioni allergiche quali l’orticaria.
- Microrganismi infettivi: virus (epatite b), batteri e parassiti contribuiscono all’insorgenza dell’orticaria.
A contatto con uno di questi fattori, il derma rilascia sostanze vasoattive (serotonina, istamina, citochine...) in quantità eccessive, causando la reazione cutanea. Infine esistono fattori autoimmmunitari che possono determinare orticaria. Solo dopo avere escluso tute queste cause si posso suggerire terapie più appropriate.

Prof Aldo Franco De Rose
afdr@clicmedicina.it