Salve, vorrei sottoporvi il mio caso. Ho 45 anni e da un paio di mesi registro una ipersensibilità, quasi fastidio, del glande, associato a un notevole arrossamento e alla produzione di una sostanza biancastra. Inoltre sul prepuzio compaiono piccoli taglietti longitudinali che mi provocano bruciore nei rapporti sessuali. Questi fenomeni durano un paio di giorni, poi si attenuano, per riapparire qualche giorno dopo. Vorrei sapere di cosa potrebbe trattarsi e cosa si può fare al riguardo.
Cordiali saluti marco

Risposta

Gli arrossamenti del glande, isolati o in associazione ad una sostanza biancastra (smegma) che si accumula nel solco balaprepuziale, nella maggior parte dei casi, sono espressione di una infiammazione che coinvolge quasi sempre anche il prepuzio (balanopostite). In rari casi l’accumulo di smegma può dipendere dall’uso di detergenti, medicamenti topici applicati localmente per uso terapeutico o anticoncezionale ed è composto da secrezioni delle ghiandole subcoronali e da cellule di sfaldamento del glande e del prepuzio. In questi casi però, il foglietto interno del prepuzio, quasi sempre, è caratterizzato anche da piccole soluzioni di continuo che determinano dolore al passaggio delle urine e risultano fastidiose se strofinano la biancheria intima. Tali infiammazioni si riscontrano più facilmente quando il prepuzio è ristretto (fimosi o parafimosi) e non lascia scoprire il glande, in caso di malattie sessualmente trasmissibili, allergie e candidosi conseguenti anche a terapie antibiotiche. Altre volte le balanopostiti rappresentano invece la spia indiretta di un aumento della glicemia e quindi del diabete, per cui eventuali trattamenti dovranno essere sempre associate a comportamenti alimentari e terapie che consentano prima di tutto di ristabilire i normali livelli di glicemia. Inoltre la balanopostite può essere conseguente anche ad irritazione da traumi per rapporti sessuali ripetuti.

Aldo F.d. R.
Specialista Andrologo e Urologo
Clinica Urologica Genova