Buongiorno, vorrei sottoporle il nostro caso e richiederle gentilmente un parere al riguardo.
Io e mio marito siamo alla ricerca di un figlio da 18 mesi ormai. Ha fatto i seguenti controlli:

Lo spermiogramma e' risultato cosi':
volume (>1.9ml) 2.5
tempo liquefaz.(30min) 30 min.
colore normale
consistenza normale
ph (7.2-7.8) 7.2

agglutinazioni, assenti
pseudo agglutinazioni assenti
cellule epiteliali aseenti
batteri assenti
eritrociti assenti
leucociti rari

concentrazione di spz (>19mil/ml) 32
numero totale di spz (>39mil/eiac) 96
spz a morfoloia normale (mil/eiac) 30
spz mobili (mil/eiac) 63

mobilita' totale (60min) % 66
3 progr.lineare rapida) 9
2 progr.non lineare o lenta) 48
somma 3 piu' 2 (= > 50%) 57
1 (mobilita' non progressiva) 9
0 (immobili) 34

mobilita' totale (180min) % 45
3 progr.lineare rapida) 15
2 progr.non lineare o lenta) 24
somma 3 piu' 2 (= > 50%) 39
1 (mobilita' non progressiva) 6
0 (immobili) 55

vitalita' (spz vivi) (>70%) 63

morfologia forme normali (>49%) 31
teste anomale (%) 69
duplicate 1
irregolari(amorfe) 66
acefale 3

tratti intermedi anomali (%) 6
residui citoplasmatici 5
angolazioni 1

flagelli anomali (%) 8
assenti 2
corti 4
arrotolati 2

forme immature, leucociti, altre cellule rare

mar test (anticorpi anti spz)
igg (10 min) spz mobili (%) 22
Igg (10 min) spz agglutinati (<40%) 0

fruttosio (4.5-18.70 mg/eiac) 12.1
zinco (0.26-0.92) 0.47
alfa-glucosidasi neutra (>20mu/eiac) 37.5

Successivamente ha fatto ecocolordoppler con il seguente risultato:
L'esame ECD mostra la buona pervieta' di entrambe le arterie spermatiche con flussi nella norma. Lieve reflusso a livello del plesso pampiniforme di destra senza importante ectasia durante la manovra di valsalva come da varicocele di I grado. A sinistra il reflusso risulta piu' marcato ed evocabile durante gli atti respiratori con moderata ectasia del plesso come da varicocele di II grado.
Testicoli ecometricamente simili.

Mentre risultati dei dosaggi ormonali sono i seguenti:
TSH 2.110 UI/mL (val. rif. 0.300-3.250)
prolattina 19.1 ng/mL (2.5-17.0)
LH 3.61 mU/mL (0.8-7.6)
FSH 9.21 mU/mL (0.70-11.10)
testosterone 323 ng/dL (286-1511)

Attendo gentilmente il suo parere professionale. Grazie mille. Amy


Risposta

In presenza di un varicocele è sempre consigliabile operare questa anomalia venosa. Gli esami vanno discretamente per quanto riguarda il numero. Le alterazioni della morfologia e motilità possono dipendere dal varicocele per questo le consiglio di operare quello di sn

Prof. Aldo F de Rose

Specialista urologo e andrologo, Genova e Roma