Gestire il disagio psichiatrico coinvolgendo e motivando i pazienti attraverso incontri dedicati, fit walking, laboratori di cinema e lettura, premiati a fine anno con la consegna degli attestati di partecipazione, avvenuta nei giorni scorsi.

Schizofrenia, disturbi dell’umore e disturbi della personalità sono le patologie di cui si occupa il Centro Residenziale ad alta Intensità Riabilitativa (CRA) di Melegnano, che per affrontarle ha messo in campo una serie di interventi innovativi mirati. Il CRA dispone di 14 posti letto per degenze da 1 a 18 mesi, secondo i termini fissati dalla Regione Lombardia. I pazienti arrivano su segnalazione dei Centri Psico Sociali (CPS) presenti sul territorio. “Quando li accogliamo, elaboriamo un piano di trattamento riabilitativo che segue le indicazioni del piano di trattamento individuale stilato sul territorio, che mirano al recupero delle abilità perdute a causa della malattia o per effetto di disagi nell’ambiente familiare da cui provengono”, racconta il dottor Enrico Giuliani, psichiatra responsabile del Centro e della Residenzialità del Dipartimento di Salute Mentale.

I programmi riabilitativi organizzati dal CRA applicano una metodologia psicoeducazionale innovativa e si muovono principalmente su tre fronti. Il primo è la gestione della farmacoterapia: gli operatori seguono i pazienti attreverso incontri settimanali per sei mesi con l’obiettivo di insegnare loro come assumere i farmaci e accrescere la compliance farmacologica. “È un modulo calcato dall’esperienza americana di R.P.Liberman, che impieghiamo da circa cinque anni con ottimi risultati. Si pensi che normalmente il 75% dei pazienti schizofrenici nell’arco di due anni abbandona la cura, con conseguente ricaduta” spiega il dottor Giuliani. “Tra i pazienti che seguono i corsi invece, la percentuale di quelli che smettono di assumere i farmaci è molto più bassa”.

Un altro fronte di intervento riguarda la prevenzione delle ricadute attraverso il riconoscimento dei “sintomi sentinella”, come l’insonnia. Il corso insegna al paziente a riconoscerli e comunicarli al medico, così da consentire un intervento tempestivo. Un terzo filone si occupa di alimentazione: il paziente apprende a distinguere gli alimenti da prediligere e quelli da evitare, permettendo di gestire gli aumenti ponderali collegati all’assunzione dei farmaci.

Il “gruppo benessere” del CRA organizza un’uscita settimanale di fit walking, con passo veloce o passeggio. 164 i chilometri percorsi da novembre a giugno dai corsisti. “Un folto gruppo ha anche partecipato alla Stramilano” racconta entusiasta il dottor Giuliani. “Il successo di queste iniziative è andato ben oltre le più rosee aspettative, infatti tre pazienti si sono autonomamente iscritti in palestra”. Le attività sportive comprendono anche volley e calcio con partecipazione a tornei anche nazionali di categoria e corsi di ginnastica dolce. A tutto questo si aggiungono un gruppo di lettura e un “film-lab”, ovvero un cineforum, che riscuote molto successo di pubblico.

Ogni anno a giugno il CRA organizza una festa con tutti i pazienti, i familiari e gli operatori. Che si tratti di un appuntamento molto atteso lo confermano i numeri: le 70 presenze dello scorso anno sono lievitate quest’anno a 120. “Il nostro è un reparto “speciale” dove i pazienti rimangono per un certo tempo e ci sono tutti i presupposti per stabilire un rapporto particolare” racconta il dottor Giuliani. Dopo la riabilitazione i pazienti possono intraprendere diverse strade: tornare presso la famiglia, andare a vivere in domicili supervisionati da operatori del CRA o addirittura andare a vivere da soli. “Il nostro obiettivo è dimettere individui che hanno recuperato le loro abilità e renderli autonomi. In 5/6 anni 17 persone sono andate a vivere da sole in strutture seguite dall’Azienda Ospedaliera. Teniamo presente che si parla di pazienti con patologie gravi” sottolinea Giuliani.

I corsi riprenderanno a settembre. Per il periodo estivo il Centro ha organizzato vacanze al mare e in montagna, e gite di giornata. Tutte iniziative salutate con grande entusiasmo.