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Genova Anno VI - n°38 - 12.05.2009 Pagine Nazionali
Memoria danneggiata da Alcolismo, Hiv e Apnea Notturna Aldo Franco de Rose - afdr@clicmedicina.it
Contrariamente la coesistenza di alcolismo ed infezione da Hiv è associata al danneggiamento a carico della memoria episodica immediata. E’ quanto si sostiene in un articolo pubblicato su Alcohol Clin Exp Res 2009 (33: 1-10). Generalmente gli effetti negativi di queste combinazioni di problemi sono sottovalutati, e le conoscenze sul trattamento di ciascuno di essi sicuramente migliorerebbe le probabilità che il trattamento possa portare ad esiti positivi. La combinazione in oggetto è altamente prevalente, ed impone un rischio significativo di danni cognitivi e motori che possono ridurre la qualità della vita, l'abilità al lavoro, l'aderenza ai regimi terapeutici e la salute in generale.
Studi precedenti avevano
già stabilito come siano i corpi mammillare del cervello ad essere
implicati nel mantenimento della memoria. Secondo uno studio pubblicato
su Neurosci Lett. 2008 (438: 330-4) la diminuzione del loro volume è
presente nei soggetti con apnea notturna, che presentano anche un calo
di memoria. Si tratta di un dato importante, in quanto i pazienti che
soffrono di perdita di memoria derivante da altri elementi, come
alcolismo o morbo di Alzheimer, presentano a loro volta una riduzione
del volume di queste strutture. La perdita di memoria negli alcolisti
viene trattata con massive quantità di vitamina B1, e si sospetta che
questa vitamina aiuti le cellule morenti a riprendersi, consentendo al
cervello di usarle di nuovo. In particolare è stato rilevato tramite RM
ad alta risoluzione che i corpi mammillari, strutture cerebrali
implicate nella memoria, risultano più piccoli del 20 percento nei
pazienti con apnea nel sonno rispetto agli altri. Dato che si tratta di
strutture relativamente piccole che si trovano nelle parti profonde
dell'encefalo, molto vicine all'osso ed al fluido cerebrospinale
centrale, esse sono piuttosto difficili da rilevare con le tecniche
standard.
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