I
defibrillatori impiantabili per cardioversione (ICD) riducono del 44 per
cento la mortalità per qualsiasi causa (p=0,053) quando sono impiantati
nei pazienti in seguito ad attacco cardiaco (IM, infarto miocardico). Il
trend relativo alla riduzione della mortalità è stato osservato anche
nei pazienti ad alto rischio con funzione cardiaca gravemente ridotta.
Questi i dati a lungo termine dal Registro per la Prevenzione della
Morte Cardiaca Improvvisa II (PreSCD II) annunciati oggi da Boston
Scientific Corporation (quotata alla New York Stock Exchange come BSX).
L’analisi dei dati è stata presentata dal Professor Heinz Völler,
M.D., Klinikum am See, Ruedersdorf, Germania al congresso annuale della
European Society of Cardiology (ESC) tenutosi a Barcellona.
I pazienti sopravvissuti a un attacco cardiaco presentano un rischio
maggiore di morte cardiaca improvvisa e i pazienti con funzione
ventricolare sinistra compromessa traggono particolare beneficio dalla
protezione fornita dall’ICD. Importanti studi clinici quali MADIT II
suggeriscono che la frazione di eiezione – una misurazione della
capacità di pompaggio del cuore – dovrebbe essere usata per identificare
il rischio e determinare quali pazienti dovrebbero ricevere un ICD. I
dati da PreSCD II hanno rivelato che all’interno del sottogruppo a
rischio più elevato (frazione di eiezione ≤ 30%), solo il 22 per cento
dei pazienti è stato sottoposto a terapia con ICD.
“I dati del PreSCD II confermano nel mondo reale le conclusioni degli
studi clinici randomizzati, che hanno mostrato come gli ICD riducano la
mortalità in seguito ad attacco cardiaco,” afferma il Prof.
Völler. “Inoltre, il registro conferma che i tassi effettivi di
impianti di ICD per il sottogruppo maggiormente a rischio erano
inferiori a quelli consigliati dalle linee guida attuali e dai risultati
di altri studi”, ha aggiunto il Prof. Völler. “Questo
elemento desta particolare preoccupazione poiché la riduzione della
mortalità associata a un ICD era più elevata proprio in questo
sottogruppo di pazienti. È stato interessante anche osservare come il
beneficio in termini di sopravvivenza aumentasse con l’aumentare
dell’intervallo di tempo trascorso tra l’attacco cardiaco e l’impianto
di ICD.”
PreSCD II, tra il 2002 e il 2005, ha arruolato in 19 centri in Germania
10.612 pazienti sopravvissuti a un attacco cardiaco. Il registro ha
ottenuto l’appoggio della Società Tedesca di Cardiologia (DGK) e della
Società Tedesca di Prevenzione e Riabilitazione (DGPR) ed è stato
supportato da un contributo economico da parte di Boston Scientific.
Boston Scientific è un’azienda operante a livello mondiale che si occupa
di sviluppare, produrre e commercializzare dispositivi medicali, i cui
prodotti sono utilizzati da un’ampia gamma di specialità mediche del
settore interventistico. Per ulteriori informazioni, visitare:
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