Per
Enfisema si intende la dilatazione patologica e permanente degli alveoli
polmonari, piccole cavità a pareti sottili, presenti a grappoli
all'estremità delle ramificazioni dei bronchi e circondate da vasi
capillari.
Generalmente, l'enfisema colpisce individui in età avanzata e, nei casi
più gravi, provoca difficoltà di respirazione. I polmoni contengono
milioni di alveoli che, in caso di enfisema, perdono la loro elasticità,
si dilatano, si atrofizzano e riducono la loro capacità funzionale,
cosicché il sangue tende a sovraccaricarsi di anidride carbonica.
Secondo un articolo pubblicato Chest 2009 (135: 1268-79) la riduzione
chirurgica del volume polmonare (LVRS) porta ad un miglioramento della
performance durante l'esercizio nei pazienti con enfisema grave.
L'enfisema tende a diminuire durante il ritorno elastico del polmone, e
l'LVRS incrementa questo ritorno. In base a quanto riscontrato sui
pazienti sottoposti all'intervento, esso determina un miglioramento
dell'eliminazione del diossido di carbonio ed una riduzione dello spazio
morto polmonare, instaura un ritmo respiratorio più lento e profondo e
riduce la dispnea.
Non si conosce a fondo il meccanismo di sviluppo dell'enfisema, a parte
la diminuzione di elasticità del tessuto polmonare causata dall'età.
Talvolta, però, questa malattia si riscontra in individui relativamente
giovani e sovente nei fumatori accaniti.
Particolarmente soggetti sembrano gli individui che vivono nelle aree
industriali, dove l'aria è inquinata, oppure che soffrono di bronchite o
di asma. In tutte queste situazioni si forma muco, che ostruisce le
piccole diramazioni bronchiali (bronchioli) che sfociano negli alveoli.
La formazione di un enfisema è favorita dalla presenza di asma
allergica.
I sintomi variano secondo la gravità della malattia. Gli individui che
soffrono di una forma blanda possono anche non avvertirla. In casi più
gravi, i sintomi sono: respiro corto e ansimante, pelle bluastra e tosse
cronica, con espettorato di catarro vischioso. Se le condizioni
peggiorano, il malato ha difficoltà di respirazioni sempre maggiori. Il
torace prende la forma a "botte". Si può arrestare il processo evolutivo
della malattia, ma non vi è cura specifica: se si è soggetti a bronchite
o ad asma, sottoporsi a regolari visite mediche di controllo; se si vive
in zone inquinate dallo smog, cercare di trasferirsi altrove. I fumatori
accaniti spesso si accorgono che basta smettere di fumare per arrestare
la malattia.
Vi sono in commercio farmaci che aiutano a ridurre la secrezione che
ostruisce i polmoni; inoltre, sono utili gli esercizi di respirazione.