Ho un mioma di grosse dimensioni, 8 cm, all'utero. A detta del mio medico, dopo un esame del sangue, e dopo un anno di mancanza di mestruazioni sono in menopausa. Malgrado ciò, ho quasi 50 anni, in un anno di assenza ciclo il mioma è cresciuto di 2 cm, da sei a otto. Adesso si è aggiunta un strana stitichezza da qualche mese, ho fatto una colonscopia che non ha evidenziato nulla, e da qualche giorno ho perdite di sangue vivo. Desidero sapere se posso in qualche modo scongiurare l'intervento chirurgico e se le macchie, tipo ciclo, comparse da poco possono far pensare ad una mestruazione. Grazie.


Risposta

I miomi si sviluppano dentro la cavità uterina. Le donne che accusano sanguinamenti uterini anomali presentano leiomiomi uterini a livello sottomucoso nel 21% dei casi. In base alla diagnosi ecografia ed isteroscopica vengono distinti in G0 quando tutto il mioma si sviluppa nella cavità uterina, G1 quando la porzione che sporge nella cavità uterina è maggiore del 50% ed infine G2 quando la meno del 50% del mioma ha sviluppo endocavitario. Qualora siano presenti sintomi clinici come infertilità, sanguinamenti, mestruazioni molto abbondanti e soggettivi è necessario ricorrere all’asportazione. Oggi la miomectomia resettoscopica è giudicata il trattamento d’elezione per i leiomiomi sottomucosi di diametro non superiore ai 5 cm. Negli altri casi di solito si consiglia un trattamento pre-operatorio con analoghi del GnRH al fine di ridurre il volume del leiomioma.

Aldo Franco De Rose Andrologo e Urologo

Genova, Centro Medico Ceccardi - tel 010 583015

Roma, Clinica Ars Medica - tel 06/362081