La presenza di grandi placche aortiche č associata ad ipercoagulabilitą, ed entrambe le patologie sono un fattore di rischio di recidiva dell'ictus. E' quanto si sostiene in un articolo pubblicato su J Am Coll Cardiol 2008; (52: 855-64)

Il potenziale embolico di una placca deriva non dal suo spessore ma anche dalla composizione chimica della placca stessa e dalla l'ipercoagulabilitą del sangue in generale, che potrebbe determinare propensioni molto diverse all'embolia. Per questi pazienti, se si guarda all'attivazione del sistema della coagulazione, l'anticoagulazione sistemica risulterebbe preferibile agli agenti antipiastrinici, ma rimane da dimostrarsi se l'uso dell'anticoagulazione possa di fatto risultare realmente utile in una riduzione del rischio di ictus recidivante. D'altra parte le indicazioni per l'endoarteriectomia aortica chirurgica dovrebbe essere ristretta a pazienti altamente selezionati con un basso rischio operatorio ed eventi embolici documentati nonostante la somministrazione di un trattamento ottimale.