Il "tilt training" costituisce un metodo efficace per ripristinare la tolleranza ortostatica nei pazienti con sincope a mediazione neurale, quando alzandosi di colpo si sente quel senso di svenimento.

E’ quanto si sostiene in articolo pubblicato su Eur Heart J 2008 (12: 1523-30). Il cosiddetto "tilt test" consiste nel far muovere il paziente da una posizione supina nella quale era rimasto per 15 minuti fino ad una posizione a 60 gradi per un totale di 45 minuti o fino alla comparsa della sincope. Il "tilt training" consiste nella stessa procedura usata per il test, applicata in day-hospital finché il paziente non ottiene due risultati negativi consecutivi. L'incremento della riserva vasocostrittiva si mantiene anche dopo sei settimane di esercizio continuo in piedi a domicilio

E' stato osservato infatti un aumento significativo nella resistenza vascolare sistemica per compensare la riduzione posturale nel volume dell'ictus nella posizione inclinata a testa piegata prolungata. Non sono state registrate prove di un'alterazione del baroriflesso di controllo della frequenza cardiaca dopo l'esercizio.