Contare
i capelli caduti, ma in un minuto, significa comprenderne la causa della
perdita. Secondo un articolo pubblicato su Arch Dermatol. 2008; 144:
759-62 una semplice conta dei capelli della durata di un minuto
costituisce uno strumento pratico ed obiettivo per la valutazione della
perdita dei capelli nell'uomo.. Benchè la letteratura dermatologica ed i
media affermino spesso che perdere circa 100 capelli al giorno sia
normale, questo numero è discutibile. Una conta di un minuto effettuata
in modo appropriato risulta semplice, pratica ed affidabile a questo
scopo.
Ecco gli altri tests già utilizzati
Test della spiga
Un altro esame semplice, consiste nel far scorrere un capello
sfregandolo tra pollice ed indice: l'estremità prossimale del capello
normale si allontana dalle dita mentre quella distale si avvicina. Se le
cellule sono danneggiate o il capello è malformato questo movimento non
avviene.
Test del conteggio giornaliero
Consiste nel contare per almeno 14 giorni tutti i capelli che si possono
trovare sul cuscino, nella spazzola, sulle spalle e quelli che cadono
durante il lavaggio.
Test della carezza
Consiste nel far scorrere la mano sopra il cuoio capelluto, come ad
accarezzare i capelli. Se i capelli sono più radi sul vertice e non
sulla nuca, si diagnosticherà calvizie androgenetica. Una stempiatura
indicherà una alopecia fronto-parietale maschile. Capelli simili a barba
ispida e fratturati farà pensare a danni provocati da trattamenti
cosmetici, a malformazioni del fusto, ad una tigna o una tricollomania,
quindi una pseudo alopecia.
Pull Test
Si esegue tirando dolcemente una ciocca di capelli: da come questi si
staccano dal cuoio capelluto si avranno immediatamente le informazioni
importanti.
Se si ottengono 20-100 capelli con i loro bulbi conservati, siamo in
presenza di una normale caduta Quando tale perdita dura più di tre mesi,
si ha una alterazione del normale ciclo dei capelli, Se i capelli si
staccano con bulbi piccoli siamo di fronte ad una alopecia areata..
Se i capelli sono in numero modesto ma il paziente presente una chiara
calvizie, siamo quasi certamente in presenza una calvizie androgenetica,
Se i capelli si staccano senza bulbi sono capelli che si fratturano per
cause esterne, per parassitosi o per maltrattamenti chimico-fisici
Wash Test
Consiste nel far lavare la testa al paziente dopo una settimana di
astensione e nel raccogliere e poi contare i capelli caduti, avendo cura
di porre una garza sullo scarico. Nel telogen effluvio il numero è in
genere alto (da 200 a oltre 1000).
Tricogramma
Si effettua prelevando a strappo con una pinza il cui morso è stato
ricoperto di gomma, 50-100 capelli che vengono poi tagliati a qualche cm
dall'estremità, appoggiati sul fondo di una capsula contenente acqua ed
osservati al microscopio a basso ingrandimento, e ripartiti in anagen,
catagen e telogen. I valori normali nell'uomo sono 83-85% in fase anagen
(85-87% nella donna), 0-2% in fase catagen e 13-15% in fase telogen
(11-13% nella donna).
L'aumento della percentuale telogen oltre il 20% è considerato