Secondo un articolo pubblicato su Am J Cardiol 2008; 101: 1103-4) l’osteoporosi potrebbe essere connessa a disturbi cardiaci anche se il motivo non è del tutto chiaro. Infatti nei pazienti sottoposti ad angiografia coronarica per dolore toracico, la prevalenza delle coronaropatie ostruttive è maggiore in presenza di osteoporosi ed osteopenia. Benchè nessuno dei pazienti esaminati fosse sotto HRT, la prevalenza dell'uso di statine risulta maggiore in presenza di una BMD normale che di osteoporosi o osteopenia. Sulla base dei dati disponibili, i pazienti con queste anomalie ossee dovrebbero essere sottoposti a trattamento intensivo dei fattori di rischio modificabili di coronaropatie, mediante l'uso di statine.

La causa più frequente di ischemia miocardica è l’aterosclerosi coronarica. Infatti, che la concentrazione ematica di colesterolo sia un fattore di rischio importante per l’insorgenza della cardiopatia coronarica è nozione ormai abbastanza diffusa e consolidata. Il colesterolo si trova nel sangue in forma libera (30 - 40%) ed esterificata (60 - 70%). Il colesterolo totale nell’adulto ha valori normali di 150 - 200 mg/100ml, valori che sono, normalmente, lievemente aumentati nella donna durante la gravidanza, l’allattamento e durante le mestruazioni. Particolare rilievo assume la distinzione tra colesterolo LDL (low density lipoprotein) e HDL (high density lipoprotein), il primo, chiamato colesterolo cattivo, entra nelle cellule; l’HDL, quello buono, svolge funzioni protettive antiaterosclerosi. In condizioni normali il colesterolo LDL è inferiore a 200 mg/100 ml, mentre per quanto riguarda l’HDL valori normali sono per l’uomo maggiori di 35 mg/100 ml e per la donna di 45 mg/100ml. Si è potuto dimostrare che valori di HDL inferiori a quelli citati aumentano il rischio cardiovascolare, mentre se superano tali livelli il rischio è meno probabile.