Gentile dott. De Rose,

ho letto i Suoi articoli circa dei medicinali che aiutano persone che hanno problemi di incontinenza di urina da sforzo.

Ho 46 anni è da qualche anno ho di questi problemi che tendono ad aumentare, sono costretta ad utilizzare un mini assorbente tutti i giorni.

Non posso correre e praticare sport, mi sento una donna a metà, a parte i problemi quotidiani.

Non so' se l'intervento chirurgico sia definitivo per tutta la vita, o se mi conviene aspettare e limitarmi.

Abito a Torino, Le sarei grata se volesse darmi dei consigli.

Voglia gradire i miei migliori saluti.

Risposta

La perdita involontaria di urina può essere essere classificata in incontinenza urinaria da sforzo, incontinenza urinaria da urgenza minzionale o vescica iperattiva incontinenza urinaria mista, incontinenza urinaria da rigurgito, incontinenza urinaria continua (goccia a goccia) enuresi notturna incontinenza urinaria funzionale Quella più frequente è sicuramente l'incontinenza urinaria da sforzo: essa si manifesta in occasione di aumenti della pressione addominale (colpi di tosse, starnuti, sollevamento di pesi, saltelli, esercizi fisici). L'entità dell'emissione di urina può variare da lieve a discreta. Questo tipo di incontinenza è classicamente legato al trauma ostetrico ed è quello di cui ci occuperemo più diffusamente in seguito. Nell'incontinenza urinaria da urgenza la donna avverte, sempre o occasionalmente, il bisogno urgente di urinare ed è così costretta a precipitarsi in bagno, talora bagnandosi di urina prima ancora di raggiungerlo. L'entità della fuga urinaria da urgenza è variabile da poche gocce, a piccoli getti, a vere e proprie minzioni.

L'incontinenza urinaria mista associa nello stesso paziente i sintomi dell'incontinenza da sforzo e dell'incontinenza da urgenza. Nella maggioranza dei casi di incontinenza urinaria da urgenza sono contemporaneamente presenti un aumento della frequenza minzionale, sia di giorno che di notte, ed urgenza minzionale senza fuga d'urina (la cosiddetta sindrome frequenza - urgenza). Una delle caratteristiche peggiori dell'incontinenza urinaria da urgenza, dal punto di vista della paziente, è la sua imprevedibilità e capricciosità che condizionano pesantemente la vita sociale. L'incontinenza urinaria da rigurgito si verifica quando la vescica rimane sempre piena perché incapace di svuotarsi, a causa della presenza di un ostacolo o per malattie neurologiche. In questi casi si perde urina in continuazione e in modeste quantità, anche durante il sonno. L'incontinenza urinaria goccia a goccia consiste nello perdita lieve ma continua di urina dall'uretra, per rigurgito da ostacolato svuotamento o, al contrario, per incontinenza urinaria completa.

Oggi, a differenza del passato l'incontinenza urinaria è curabile sia con farmaci che tramite interventi chirurgici, ma prima di tutto bisogna capire che tipo di incontinenza dobbiamo curare, cioè bisogna fare diagnosi. Il passo successivo sarà orientato soprattutto a trovare la giusta cura con l'obiettivo finale di farle abbandonare il pannolino. 

Arrivederci

Aldo Franco De Rose - Specialista Andrologo e Urologo - Genova e Roma