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Il mio varicocele continua a crescere nonostante l'intervento

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Egregio dottore,

ho letto la sua risposta alla problematica del varicocele all’indirizzo:

http://www.clicmedicina.it/pagine%20n209/varicocele.htm
 

Ciò premesso vorrei chiederle un consiglio, io mi sono operato di varicocele di III grado nel 1995, oggi ho 30 anni, da allora ad oggi durante i soliti controlli periodici di spermeogramma, i valori sono risultati sempre nella norma, da 2 anni mi è stato diagnosticato di nuovo varicocele III grado al testicolo Sx e varicocele II grado al Dx, ciò nonostante i valori nella norma.


Ma da una settimana, ho iniziato a sentire dolore al testicolo SX, un dolore tenuo ma continuo, sono convinto che al prossimo controllo, troverò un varicocele + grande.


Secondo lei è il caso di operare? E se si, con che tipo di intervento? Potrebbe indirizzarmi presso una clinica dove effettuano “il metodo della legatura delle vene spermatiche”? Infine questo tipo di intervento potrebbe causare problemi a livelli di fertilità, o è al pari della “scleroembolizzazione”?

Scusi per il disturbo, e colgo l’occasione per augurarLE buon natale

 

Risposta

 

Quando il numero di spermatozoi, motilità e morfologia sono nella norma e il varicocele risulta recidivo non conviene rioperarlo. AL contrario, se si esclude un epididimite e quindi dovesse risultare sintomatico, nel senso che da fastidio o dolore, o i parametri seminali tendono ad alterarsi allora è giustificato intervenire. Riguardo alla tecnica da usare , forse rimarrà deluso. Il sottoscritto, dopo aver praticato la scleroembolizzazione per più di 15 anni, da circa 5 non la consiglio in quanto, a distanza di uno-due anni, ho potuto constatare che il varicocele si ripresentava nel senso che le vene si riaprivano. Per questo utilizzo la tecnica di legatura subinguinale delle vene spermatiche con l'aiuto degli occhialini di ingrandimento. Durata di intervento, che viene eseguito in anestesia locale, solo a livelo subinguinale, 20-25 minuti, con una incisione che non supera il centimetro e mezzo.

 

Arrivederci

 

Aldo Franco De Rose - Specialista Andrologo e Urologo - Genova e Roma