In inghilterra alcune assistenza potrebbero essere a rischio se non si dimostra di aver fatto il proprio dovere. In particolare per chi non accetta di dimagrire o smettere di fumare potrebbero esserci seri rischi di non ricevere l'assistenza gratuita. Per ora è quello che si deduce dal progetto del capo del governo Gordon Brown. Ma da Downing Street si precisa che il governo non cambierà il principio di fondo della gratuità del servizio al momento del bisogno e dell'accessibilità a tutti. La Patients' Association teme che gli ospedali, già sotto pressione per il contenimento dei costi, riducano i servizi con la scusa che il malato non si è tenuto ai consigli dei medici.«Prima ci diranno che siamo troppo grassi, poi che siamo troppo vecchi». Insomma. in futuro chi non accetta di mettersi a dieta o di lasciare le sigarette, quasi sicuramente dovrà pagarsi l'assistenza sanitaria.