Sono una gestante alla 35° settimana di gravidanza, e l'esame ecotomografico ha mostrato la presenza in utero di feto unico, vivo, disposto in situazione longitudinale, con estremo cefalico in basso e dorso rivolto a sinistra. I valori auxometrici rilevati depongono per un accrescimento fetale nella norma. Il mapping flussimetrico fetale ha dato il seguente risultato:
l'indice di pulsatilità delle arterie ombelicali ha fornito il valore di o,94 in stato di quiete;

l'indice di pulsatilità delle arterie cereblale media ha fornito il valore di 2.05 in stato di quiete; il rapporto arterie ombelicali/celebrali ha fornito il valore di 0.46 in stato di quiete; la velocità diastolica in aorta addominale fetale è risultata positiva in stato di quiete.

Il profilo depone pertanto per una attuale condizione di benessere, di regolare apporto ematico ed equilibrio ossigenativo-metabolico negli scambi dell'unità feto -placentare. In via collaterale si segnala lateralmente ed a sinistra rispetto alla vescica la presenza di una formazione aneconica rotondeggiante ed a margini netti del diametro massimo cm. 3.1. Tale formazione è riferibile a cisti ovarica fetale e le dimensioni e l'aspetto ne consigliano un attento monitoraggio nel tempo. Si è visto infatti che per cisti di dimensioni prossime a cm. 5.0 il rischio di torsione è piuttosto elevato indicandosi in atteggiamento preventivo una ignicentesi pre natale.

A tal proposito Le chiedo se questa cisti deve essere eliminata, in Sicilia in quale centro è possibile effettuare l'intervento.

Ringraziadola per la disponibilià.
Distinti saluti

Risposta

La cisti non raggiunge ancora i 5 cm e pertanto sembrerebbe consigliabile rifare una valutazione alla 38° settimana e, se la cisti risulta invariata per morfologia e volume, attendere il parto. La valutazione pediatrico-neonatale (con ausilio ecografico sul neonato), permetterà di decidere l'eventuale migliore approccio terapeutico.

Cordiali saluti,

Emanuela Mistrangelo