L’eiaculazione precoce è un disturbo sessuale molto complesso da definire e difficile da trattare, mancando una terapia specifica. Cosi, per contrastare il prematuro e non desiderato evento, istintivamente si ricorre a “metodi di distrazione” pensando al dolore fisico, lavoro stressante, malattie o lutti di parenti e amici, situazioni imbarazzanti, si irrigidisce la muscolatura glutea e della colonna. Altri tentativi sono costituiti dalla masturbazione poco prima del rapporto e, nei giovani, dall’aumento della frequenza. In ogni caso, la terapia dell'eiaculazione precoce sarà prima di tutto causale: qualora si riscontrino patologie organiche urologiche come prostatiti e vesciculite, neurologiche o altre, queste vanno trattate per prima. Nell’inversione del comando della muscolatura perinenale buoni risultati si hanno invece con cicli di elettrostimolazione e biofeedback del piano perineale.

Terapia Medica. Le terapie farmacologiche orali prevedono l'utilizzo di farmaci serotoninergici e antidopaminergici in quanto il loro effetto collaterale principale è quello di ritardare l’eiaculazione: i primi sono antidepressivi (SSRI) che favoriscono il meccanismo ritardante con l’accumulo di serotonina, un mediatore chimico che agisce a livello cerebrale. I farmaci più utilizzati sono paroxetina, fluoxetina, cloripramina, sertralina, fluvoxamina. Al contrario quelli antidopaminergici contrastano l’azione della dopamina (metoclopramide).

Da uno studio italiano effettuato con Levosulpiride (farmaco per disturbi gastroenterici) e pubblicato sull’International Journal of Impotence Research, era emerso un rallentamento del tempo di eiaculazione da due a cinque volte, con una percentuale complessiva di successo superiore al 70%. Inoltre nei pazienti che, oltre all'eiaculazione precoce, soffrono di impotenza, è giustificato l'uso delle prostaglandine intracavernose o dei farmaci orali antimpotenza.

Spesso però, per evitare che l’effetto benefico si esaurisca al sospendere della terapia, è necessario un supporto psico-sessuologico o anche l’impiego di alcune tecniche comportamentali come quelle della compressione del glande e dello “stop and start”.

La novità. Dapoxetina sarà la nuova molecola per combattere l’eiaculazione precoce: appartiene alla categoria degli antidepressivi ma, per la prima volta, è stata specificamente formulata per questo disturbo. La ricerca pubblicata su Lancet ha interessato 2600 uomini e ha evidenziato che, dopo 12 settimane di trattamento, il controllo del raggiungimento dell’orgasmo era più che triplicato per gli uomini che assumono la dose maggiore di farmaco (60 mg).Tra gli effetti collaterali sono stati segnalati mal di testa, secchezza della bocca, diarrea e nausea. Per ora però la dapoxetina è sotto osservazione dalla FDA (Food and Drug Administration americana) che, già una prima volta, aveva imposto uno stop al farmaco.

La creme desensibilizzanti La crema ritardante molto utilizzata è composta da due anestetici: lidocaina e prilocaina. Viene applicata sul glande 10 minuti prima del rapporto sessuale ma, prima di iniziare, bisogna lavarsi per evitare di “anestetizzare”localmente la partner.

La Terapia Chirurgica è efficace nel 35-40% dei casi di eiaculazione precoce e consiste nella desensibilizzazione delle fibre sensitive situate a livello del frenulo e del glande. Viene eseguito in anestesia locale agendo in profondità, sulle fibre sensitive che decorrono sull’albuginea dei corpi cavernosi.
 

Fonte: Salute Repubblica del 20/09/2007