E' in arrivo il cialis: la nuova pillola per rapporti sessuali spontanei e più duraturi

Aldo Franco de Rose, Urologo e Andrologo - afdr@clicmedicina.it 

Londra, 4/02/2003 - L'avevamo annunciato già nei numeri precedenti ed ora è stato ufficialmente presentato durante una conferenza stampa a Londra il Cialis, la pillola gialla il cui principio attivo è il Tadalafil, chiamata dagli anglossasoni “see-All-iss” per gli immediati effetti. Colore giallo e non blu come il viagra, forma a goccia e non romboidale, inizio di azione  dopo 18 minuti, durata massima dell’effetto 36 ore, nessuna interferenza con il cibo o gli alcolici, la nuova compressa per l’impotenza  si annuncia come "’evoluzione della  rivoluzione"  avviata dal viagra  già dall’ottobre 1998.

“Gli studi sperimentali di fase tre del sildenafil, precisa il prof  Vincenzo Mirone, ordinario Urologo e Andrologo dell’Università di Napoli Federico II e Coordinatore Italiano della società europea sulla disfunzione erettiva (ESDA),   hanno evidenziato una risposta positiva della compressa di 20 mg  superiore all’82%, contro il 25% del  placebo.”

Il tadanafil agisce  come il sildenafil,  inibendo l’enzima 5 fosfodiesterasi a livello dei corpi cavernosi: da questa azione ne deriva un accumulo di GMPc, che sotto lo stimolo  sessuale e quindi la produzione di ossido nitrico da parte delle cellule dei corpi cavernosi, determina la  vasodilatazione dei corpi cavernosi e quindi l’erezione. L’azione di inibizione del tadalafil,  proprio per le sue caratteristiche chimiche, è risultata 700 volte più selettivo rispetto ad altri inibitori delle fosfodieterasi e per un periodo molto prolungato; tutto questo, in termini pratici significa  favorire l’erezione dopo appena 18 minuti dall’assunzione del farmaco  e consentire una durata d’azione persino esagerata, che raggiunge nel 61% dei casi anche  le 36 ore.

 “L’assunzione del farmaco, continua il prof Mirone, può avvenire prima, durante o dopo i pasti, indipendentemente  dall’assunzione di alcolici, senza che tutto questo ne diminuisca l’effetto farmacologico, come avviene invece per il viagra. “Se poi  a queste caratteristiche, conclude Mirone, associamo la lunga durata di azione, abbiamo oggi a disposizione un farmaco che consente più spontaneità nel rapporto sessuale e senza alcun vincolo dell’orologio”.

Gli effetti collaterali, proprio per sua alta selettività, sono insignificanti, di poco superiori  al placebo e tendono a scomparire dopo le prime somministrazioni:  nel 5% dei casi è stato  osservato  rossore al viso, vertigini 3%, dolore muscolare 2%. Ma quello che  sembra più importante è che il farmaco, nonostante questa  efficacia  a distanza di tempo,  non sembri favorire l’insorgenza  di effetti collaterali.

Riguardo alla sicurezza del tadalafil, particolarmente importanti risultano gli studi  di Robert Kloner, cardiologo  di Indianapolis: Infatti,  dopo la somministrazione del massimo dosaggio, cioè 20 mg di tadalafil, non ha  registrato effetti collaterali a livello cardiovascolare e quindi  a livello pressorio.   Lo stesso autore, trattando 49 uomini volontari con età  superiore ai 55 anni con  10  mg di Tadalafil e  50 mg di Sildenfil, ha verificato che modificazioni pressorie  si hanno con l’associazione ai nitroderivati. Come il viagra quindi  anche il cialis non potrà essere prescritto a coloro che soffrono di angina pectoris  e che siano  in trattamento con  nitroderivati.

Il farmaco invece, proprio per l’alta selettività, potrà essere assunto dai soggetti con retinite pigmentosa, in quanto non interferisce  con la 6 fosfodiesterasi che si trova a livello della retine.

Come  viagra   anche il cialis  va assunto  con un po’ di acqua  e quindi, a differenza dell’apomorfina,  la compressa non deve essere sciolta sotto la lingua.

Il farmaco sarà in commercio, quasi sicuramente  per  San Valentino,  con un dosaggio unico da 20 mg , in confezioni da 4 e da 8 compresse. Quella da 4 costerà 43 euro e quindi 21 mila lire circa, contro le 25  di una compressa di viagra da 100 mg.