Sindrome della vescica iperattiva un “nuovo” disturbo urologico che riguarda in Italia circa 3 milioni di persone - uomini e donne - anche in giovane età (oltre 50 milioni in tutto il mondo), devastante patologia emergente causata da contrazioni involontarie della vescica e caratterizzata dall’improvviso e irrefrenabile bisogno e frequenza di urinare, diurno e notturno, con o senza fughe di urina. Questa malattia emergente e in allarmante aumento, incide pesantemente sulla qualità della vita innescando ansia, depressione, tendenza a isolarsi e a evitare i rapporti interpersonali, le persone colpite limitano i propri spostamenti quotidiani ai soli luoghi e percorsi in cui conoscono la collocazione dei servizi igienici (la cosiddetta "mappatura delle toilette") , riducono l'assunzione di liquidi, evitano l'intimità sessuale e indossano assorbenti o pannoloni .
Nonostante la diffusione del problema solo una minoranza si rivolge al medico. Imbarazzo e vergogna impediscono di affrontare la malattia. Ma questo disturbo, può ora essere invece curato efficacemente con i farmaci anticolinergici e tra questi la solifenacina già disponibile nel nostro Paese, la riabilitazione perineale, e la tossina botulinica. L’innovativa molecola in base a studi internazionali su 3.700 pazienti è caratterizzata da una maggior efficacia e tollerabilità - l’ 80% dei pazienti rimane in terapia per più di un anno – rispetto a quanto avviene con la somministrazione di altri farmaci.

Riabilitazione
La riabilitazione perineale, aiuta con semplici esercizi di contrazione dei muscoli del perineo a rinforzare i muscoli della vescica riducendo la necessità di urinare . La “ginnastica” perineale è utile anche per imparare a sopprimere, o ad ignorare, il bisogno di urinare, aumentando gradualmente gli intervalli di tempo tra le minzioni .
Il trattamento si effettua in ospedale a totale carico del SSN .
Botulino. L’iniezione di tossina botulinica nella parete vescicale è’ un approccio alternativo, minivasivo che rilassa i muscoli della vescica ripristinando un controllo dell’organo . Il trattamento , recentemente approdato in Italia, richiede dei “richiami durante l’anno”.

I costi. Recenti stime indicano che il costo globale della sindrome della vescica iperattiva nel nostro Paese è di circa 600 milioni di euro all’
anno, 500 euro l’anno per la collettività mentre il paziente spende in media 400 euro all’anno - in Italia infatti tutti i farmaci spcificici sono in fascia C, completamente a carico dei pazienti - i pannoloni sono invece rimborsati dal SSN. Una anomalia tutta italiana: i pannoloni sono rimborsati dal SSN, mentre i la terapia farmacologica è a carico dei pazienti. Tutti i farmaci sono in fascia C e quindi a totale carico dei pazienti .Il problema della vescica iperattiva incide infine, negativamente sul lavoro, determinando un aumento dei giorni di assenza per malattia. Vari studi hanno infatti evidenziato che la nicturia (la necessità di alzarsi una o più volte di notte per urinare) è strettamente correlata al numero di giornate lavorative perse per malattia .

Fonte: Md Health Consulting