Prof. Vittorio Andreucci: Ordinario di Nefrologia all’Università degli studi di Napoli Federico II e Presidente della Fondazione Italiana del Rene (FIR)


Perché una Giornata Mondiale e una Campagna di prevenzione sulle malattie renali?
Secondo il Registro Italiano di Dialisi e Trapianto della Società Italiana di Nefrologia (SIN) relativo al 2004, in Italia, sono in media 170 i pazienti per milione di popolazione che iniziano la dialisi ogni anno per Insufficienza Renale Cronica (IRC). L’incremento negli anni è stato notevole. Ma i soggetti in terapia dialitica sono considerati la punta di un iceberg: secondo alcune stime, per ogni paziente in dialisi ve ne sarebbero almeno 200 con un certo grado di compromissione della funzione renale.
Negli scorsi decenni i Nefrologi hanno lavorato accanitamente per assicurare la dialisi a tutti coloro che ne avessero la necessità e per incrementare il numero delle donazioni per i trapianti di rene. Ma tutto questo non basta. E' venuto il momento di assumerci con urgenza un altro impegno: avviare con prontezza e determinazione un programma di prevenzione e di trattamento precoce delle nefropatie, settore al quale sin d’ora non si è prestata sufficiente attenzione.

A cosa è dovuto questo preoccupante aumento di nefropatie che è stato definito dall'OMS come una pandemia?
Alla sua base stanno l'allungamento della vita e una riduzione della cosiddetta mortalità competitiva, condizioni che consentono alle malattie renali di svilupparsi negli anni. Non è però irrilevante il fatto che spesso la diagnosi è tardiva e ciò fa sì che non si possano prendere per tempo i provvedimenti necessari e che la malattia, spesso senza sintomi evidenti, proceda indisturbata.

La parola d’ordine è quindi informare?
L’opera di sensibilizzazione deve riguardare tutta la popolazione affinché tutti siano informati del fatto che i reni si possono ammalare senza dare sintomi e che quindi è indispensabile effettuare un controllo periodico della pressione arteriosa e l’esame delle urine per accertare lo stato di salute dei propri reni. Un’adeguata prevenzione delle malattie renali si realizza con il precoce riconoscimento dei primi segni di potenziali problemi per i reni: l’ipertensione, la proteinuria ed il Diabete.

Come si svolge la campagna Camper di prevenzione e quali sono gli obiettivi che vi ponete?
L'identificazione dei pazienti con Malattia Renale nelle fasi iniziali è essenziale per implementare subito una terapia farmacologica che rallenti la progressione del danno cardiovascolare e renale.
Proprio per questo, abbiamo previsto la presenza di un Camper adeguatamente attrezzato nelle piazze di 63 città. Sul camper, un medico compilerà una scheda numerata con i dati di ciascun visitatore. Successivamente, si effettuerà la raccolta di un campione di urina e un Nefrologo procederà al controllo gratuito della pressione arteriosa e all’esame del campione di urine per la determinazione di proteine, sangue, zucchero, pH, peso specifico. A tutti sarà rilasciata una scheda con i risultati.
I soggetti che presentino ipertensione arteriosa e/o proteinuria e/o glicosuria saranno invitati ad effettuare ulteriori controlli e visite Nefrologiche presso l’Ambulatorio di Nefrologia del Sistema Sanitario Nazionale per una valutazione della funzione dei reni e per l’instaurazione della terapia più adeguata.
Con l’aiuto di un esperto di Epidemiologia è stato anche elaborato un questionario che verrà compilato per ciascun visitatore; la rielaborazione dei dati raccolti consentirà al termine della campagna di ottenere notizie importanti sulle abitudini di vita dei soggetti esaminati ed avere informazioni omogenee sui partecipanti.