Nelle sospette coliche renali, l’esame di elezione è i rappresentata dalla tac a secco e quindi senza mezzo di contrasto. Esso rappresenta un esame rapido ed in grado di assicurare una risposta quasi definitiva., andando però ben oltre lo scopo iniziale. Sembra infatti che nel 71 percento d ei pazienti con dolori acuti ai fianchi e sostetti calcoli si scoprono altri reperti patologici all'analisi mediante TAC: mentre la maggior parte di questi reperti è priva di conseguenze, alcuni di essi richiedono un trattamento, e possibilmente un intervento immediato.E’ quanto sostengono alcuni ricercatori autori di un articolo pubblicato su J Urol 2006 (175: 1725-30). La semplice TAC nei pazienti con dolori acuti ai fianchi rappresenta dunque uno strumento eccellente per la diagnosi accurata della calcolosi urinaria, e produce anche un ampio spettro di reperti alternativi o addizionali che richiedono un trattamento ritardato o d'emergenza in un numero sostanziale di pazienti.