Per prolasso dell’utero si intende la discesa dell’utero verso il basso, attraverso la vagina. Da numerosi studi risulta che il 16-46% delle donne evidenzia un prolasso dell’utero e nel 10-20% è presente una sintomatologia clinica significativa. Tale patologia comporta una serie di problemi, che inficiano la qualità di vita della donna causando disagio, dolore e senso di peso pelvico quando la donna cammina, si siede o durante i rapporti sessuali. A questo spesso si associano disturbi minzionali e defecatori. Il prolasso è causato da un cedimento delle strutture di supporto dell’utero, in parte per una predisposizione genetica, in parte per insulti traumatici o per invecchiamento cellulare. I fattori di rischio principali sono la gravidanza, il parto, le modificazioni ormonali della menopausa, l’obesità, la stipsi cronica,...
La diagnosi di prolasso dell’utero viene fatta attraverso la raccolta dei sintomi e la semplice visita ginecologica, anche se, talvolta, sono necessarie ulteriori indagini (ecografia, cistografia, urodinamica, defecografia,…) per approfondire eventuali problemi associati.
Il medico deve saper consigliare il trattamento terapeutico più adeguato, che può essere farmacologico, riabilitativo o chirurgico. La terapia farmacologia si basa soprattutto sull’utilizzo di estrogeni locali che aiutano a migliorare il trofismo dei tessuti. La riabilitazione è utile in quanto, attraverso specifici esercizi, che rinforza le strutture di sostegno dell’utero e degli organi pelvici. Talvolta è possibile consigliare il posizionamento di un particolare anello vaginale (pessario) che sostiene l’utero senza necessità di intervento, anche se la cura definitiva del prolasso rimane la terapia chirurgica (addominale, laparoscopica e vaginale) che un tempo prevedeva quasi sempre l’isterectomia ma che oggi permette, con una buona percentuale di successo, di conservare l’organo attraverso tecniche mini-invasive.