I fattori ambientali svolgono un ruolo chiave nella predisposizione alle malattie vascolari nei soggetti di discendenza africana. Non si dovrebbe trattare l'eccesso di malattie vascolari negli afro-caraibici come ereditario ed inevitabile, ma si dovrebbe vedere questo elemento come modificabile e prevenibile. I semplici interventi che potrebbero fare la differenza per i soggetti a rischio comprendono la valutazione e consulenza su stile di vita, assunzione di sale, esercizio e prevenzione dell'obesità, ed assicurare che questi soggetti abbiano accesso ad un'assistenza medica di qualità. Sono in progetto studi che investighino elementi quali differenze nell'apporto di micronutrienti, nella spesa energetica, nella risposta agli ormoni da stress, nello stress ossidativo, nei meccanismi metabolici ed infiammatori e nel turnover delle cellule progenitrici endoteliali in questi gruppi di pazienti. (J Am Coll Cardiol 2006; 47: 1126-33)