Quanto è durata la consultazione? Spesso poco: il problema è dichiarato, il tempo breve, e la soluzione ricercata nel modo che appare più opportuno attraverso le indagini di immagine e di laboratorio. Eppure in Reumatologia la gran parte degli errori o delle imprecisioni diagnostiche deriva direttamente da un’anamnesi insufficientemente orientata e strutturata.
La scelta rapida di adire a studi strumentali può portare, accanto all’acquisizione di dati preziosi, al riscontro di reperti incongruenti, che spostano il ragionamento diagnostico di non pochi gradi, con conseguenze terapeutiche rilevanti.
Lasciamo perdere l’enorme spreco di risorse che ne deriva, perché oggi tutti parlano di questo fatto come se fosse un problema autonomo e non una derivazione diretta di problemi di efficienza medica ed organizzativa; volgiamo lo sguardo piuttosto alla figura patetica del malato che “ha fatto tutti gli esami” ( talora su sua richiesta) senza che gli sia stato trovato nulla.
Sono lezioni di tutti i giorni. Il paziente che non ottiene quello che si aspetta diventa fonte di costi rilevanti, oltre che emblema di sofferenza e di disagio. Eccoci allora a proporre l’anamnesi reumatologica moderna, l’Anamnesi Orientata nelle Malattie Reumatiche, l’anamnesi post-tecnologica – che deve risolvere anche i quesiti aggiuntivi, significativi o non, derivanti dalla precisione diagnostica delle moderne tecniche di studio (http://crea.html.it/sito/anamnesi)
. Nato dalle discussioni con gruppi di Medici di famiglia, con Docenti e Specializzandi nella Scuola di Specializzazione in Reumatologia dell’Università di Genova da me diretta per tanti anni, intorno ai siti didattici www.borreliosidilyme.it , www.reumatismo.it  e www.artrosi.it
tenendo presente la classificazione italiana delle malattie reumatiche www.reumatologia.it
il libro è lungi dall’essere esaustivo, ma il suo scopo potrà dirsi raggiunto se avrà potuto riportare sulla raccolta della storia clinica la necessaria attenzione.

* Scuola di Specializzazione in Reumatologia dell’Università di Genova,
Direttore Cattedra Reumatologia, Dipartimento Scienze Endocrinologiche e Metaboliche
Centro Reumatologico Bruzzone Asl 3
** Dirigente Struttura Semplice Reumatologia ASL3
Professore a contratto Scuola di Specializzazione in Reumatologia