La terapia estesa con nortriptilina ed interventi psicologici per la cessazione del fumo possono raggiungere un tasso di astinenza del 50 percento. I trattamenti accettati per la cessazione del fumo di sigarette raramente raggiungono tassi di astinenza superiori al 35 percento. Bassi tassi possono riflettere il fallimento nel fornire un trattamento esteso e multifocale per questa complessa e cronica dipendenza. I trattamenti che combinano interventi farmacologici e psicologici possono dunque ottenere tassi di astinenza costanti sostanzialmente maggiori di quelli ritrovabili in letteratura. Dato che l'astinenza ripetuta è considerata un esito migliore di quello relativo alla prevalenza puntuale, il counseling esteso è di massima importanza per ottenere l'astinenza, ma l'astinenza più affidabile si ottiene combinando farmaci e counseling. (Am J Psych. 2004; 161: 2100-7)