Flecainide o propafenone possono essere autosomministrati in sicurezza dai pazienti sotto controllo ambulatoriali per fibrillazione atriale ricorrente. La disponibilità di queste medicazioni per il paziente in qualsiasi momento determina una diminuzione delle visite in pronto soccorso. La somministrazione ospedaliera di flecainide e propafenone in un'unica dose da carico ha dimostrato efficacia nella terminazione della fibrillazione atriale: nei pazienti con fibrillazione ricorrente, la profilassi a lungo termine con farmaci antiaritmici è stata usata per molto tempo per prevenire le recidive, ma sia la necessità di somministrazione giornaliera di agenti antiaritmici che il rischio di effetti collaterali vengono riconosciuti come svantaggi della profilassi a lungo termine. L'autosomministrazione garantisce un elevato livello di compliance da parte del paziente, un basso tasso di effetti collaterali ed una marcata riduzione dei ricoveri. Il trattamento extraospedaliero permette di minimizzare i costi associati alla fibrillazione atriale, sebbene soltanto in un gruppo selezionato di pazienti con questa tachiaritmia. La sicurezza di questo approccio senza una precedente valutazione del trattamento ospedaliero rimane da valutarsi. (N Engl J Med. 2004; 351: 2384-91)