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GLI ITALIANI...UN POPOLO DI IPERTESI Aldo Franco De Rose - (Inchiesta clicmedicina) |
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L’idroclorotiazide è un diuretico e consente l’eliminazione del sodio, riduce il volume plasmatico ed agisce direttamente sulla parete vasale.Questo farmaco è indicato negli anziani ipertesi ben stabilizzati e negli obesi, mentre è controindicato nei diabetici tipo due, nella gotta, nelle dislipidemie e nei casi di basso apporto di sale. L’idroclorotiazide figura addirittura al primo posto, con una vendita complessiva di 51.948.536 pezzi annui ed un guadagno totale di 385 milioni 516 mila euro, cioè 746 miliardi 464 milioni. L’enalapril blocca la produzione di angiotensina, ha una azione vasodilatatrice diretta per inattivazione della bradichinina e liberazione di prostaglandine renali, determina una riduzione del volume minuto e della frequenza cardiaca. Risulta essere il farmaco di prima scelta nell’ipertensione con alti livelli di renina, basso apporto di sale con la dieta, richiesta di attività fisiche e mentali ottimali, mentre rimane controindicato nelle stenosi bilaterali dell’arteria renale, donne in gravidanza e nell’ eccessiva diuresi. Questo farmaco deve essere usati con cautela nei casi di eccessivo apporto di sale con la dieta e preesistenza di tosse secca in quanto spesso la determinano. Nella classifica dei 10 farmaci più venduti l’enalapril risulta al 3° posto con una vendita di 27.580.425 pezzi ed un guadagno di 201milioni 261.000 euro, cioè389 miliardi 690 milioni. Infine al 6° posto abbiamo l’amlopidine. Essa appartiene alla famiglia dei calcio antagonisti ed ha una azione farmacalogica che riduce le resistenze vascolari sistemiche, determina l’aumento della portata cardiaca e dell’indice di gittata sistolica. I Farmaci calcio antagonisti risultano i farmaci di prima scelta negli anziani, nei soggetti ad intensa attività fisica ed intensa attività mentale, nelle malattie renali, nell’angina vasospastica o da sforzo e nella malattia di Raynaud. Nel 2001 ne sono stati venduti 15.122.447. con un guadagno di 313miliardi230milioni, pari a 161milioni770.mila euro Al secondo posto è l’ethinylestradiol , pillola anticoncezionale con 30milioni581 mila 346 pezzi venduti per un guadagno di 256.667.000.000 lire pari a 132.558.000 euro. I 10 farmaci più venduti in Italia nello scorso anno hanno raggiunto la cifra di 210 milioni158 mila165 pezzi. La spesa totale dei 10 farmaci più venduti in Italia , quasi tutta a carico del sistema sanitario nazionale, è stata di 3 mila miliardi 356mila 331lire pari ad un miliardo 735milioni 400mila euro. Al quarto posto troviamo il nimesulide, farmaco ad azione antinfiammatoria per cui può essere somministrato in tutti gli stati infiammatori dolorosi o non dolorosi, anche accompagnati da febbre. Questo farmaco non deve essere somministrato nei soggetti con ipersensibilità oltre che al prodotto stesso anche all’acido acetilsalificilo o ad altri farmaci ad azione antinfiammatoria non steroidei, nei soggetti con ulcera gastrica e duodenale in atto o recente, nell’insufficienza renale grave, nell’insufficienza epatica, in gravidanza e durante l’allattamento. In più le supposte non devono essere somministrate nei soggetti con emorroidi o proctite. A parte alcuni casi particolari previsti dalla nota 66, in cui il farmaco può essere dispensato gratuitamente (artropatie su base connettivitica, osteoartrosi su base algica o infiammatoria, dolore neoplastico lieve o moderato; dolore neoplastico severo, attacco acuto di gotta), quasi sempre è a totale carico dei cittadini. Ne sono stati venduti 25.581.346 confezioni per un guadagno di 131.254.000 di euro pari a 254.144.000.000 lire.
I 10 farmaci più venduti in Italia nel 2001 Dati forniti dall’agenzia AMS Health, Istituto Specializzato nella Rilevazione delle Vendite Farmaceutiche in Italia.
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