Lunedì 2 Maggio, alle ore 12.00, presso la Nuova Sala
riunioni del S.Paolo (piano terra) è avvenuta la
consegna ufficiale del nuovo ecografo cardiologico
digitale, che la Fondazione Solinas ha deciso di donare
al Pronto Soccorso di Savona.
L’apparecchiatura permetterà alla Struttura del Dott.
Roberto Lerza di eseguire in breve tempo (anche meno di
5 minuti) un’ecografia, definita FAST, utile per una
rapida individuazione di quelle lesioni minacciose per
la vita.
La nuova strumentazione consente di ottenere rapidi ed
importanti rilevamenti diagnostici senza dover spostare
il paziente o trasportarlo in altri locali ospedalieri,
talora lontani dal Pronto soccorso.
La celerità nell’iter diagnostico si ripercuote nella
gestione e nell’organizzazione dell’intervento
terapeutico, permettendo di impostare e praticare con
maggior prontezza la terapia salvavita necessaria.
L’obiettivo futuro è disporre di un ecografo simile in
ogni sala del Pronto Soccorso e formare al suo impiego
l’intero personale del Reparto.
L’ecografo cardiologico digitale. Caratteristiche e
utilità in pronto soccorso
L’ecografo cardiologico digitale Mylab Gold della Esaote
apporta un notevole miglioramento qualitativo nella
gestione dei soggetti con patologia cardiologica acuta
in emergenza urgenza.
Si premette che da circa 1 anno il personale medico del
Pronto Soccorso sta acquisendo competenza nell’ecografia
in emergenza-urgenza i cui aspetti principali riguardano
l’approccio diagnostico a pazienti critici il cui
trasporto verso altri ambienti diagnostici, talora
lontani dal Pronto Soccorso, costituirebbe un rischio.
Grazie all’utilizzo di questo ecografo cardiologicio i
medici del Pronto soccorso possono eseguire nei pazienti
critici un’ ecografia, definita FAST, utile per una
rapida individuazione di quelle lesioni minacciose per
la vita.
Questo per quanto riguarda due grandi categorie di
pazienti:
-
I politraumatizzati .
Individuare con rapidità lesioni minacciose quali il pneumotorace,
il versamento pericardico e il tamponamento cardiaco, la rottura di
organi parenchimali addominali e la presenza di sangue in addome può
consentire di mettere in atto già nelle sale del PS quelle procedure
salvavita che in questi casi devono venire anche prima di qualunque
altro accertamento diagnostico
-
I pazienti con
patologia cardiologica acuta. Al di là dell’ecocardiografia
tradizionale, certamente più raffinata e finalizzata a valutazioni
più approfondite nel paziente stabile, l’ecografia eseguita in
urgenza consente, sia dal punto di vista diagnostico che
terapeutico, di prendere decisioni immediate praticamente in tutte
le emergenze cardiologiche
-
Nell’arresto
cardiorespiratorio : valutazione istantanea delle camere cardiache e
della presenza di contrattilità o meno del cuore durante la
rianimazione cardiopolmonare
-
Nell’infarto acuto
del miocardio e nel dolore toracico : individuazione di
ipodiscinesie di parete ed eventuali complicanze (rottura di muscoli
papillari e grave danno valvolare)
-
Nell’embolia
polmonare : conferma diagnostica per particolari aspetti delle
cavità destre del cuore e pressione nell’arteria polmonare e
autorizza quindi l’immediato impiego dei trombo litici salvavita
-
Nell’edema polmonare
acuto : valutazione del grado di stasi polmonare e patologie
cardiache sottostanti (cardiopatia dilatativa, pregresso infarto,
valvulopatie severe etc)
-
Nelle patologie del
pericardio : è immediata l’evidenziazione (o l’esclusione) di un
tamponamento cardiaco e ne può conseguire l’altrettanto immediata
procedura di pericardiocentesi che è manovra salvavita
-
L’identificazione
della dissecazione dell’aorta toracica
-
La stima indiretta
della pressione venosa centrale che condiziona e rende sicura la
terapia infusionale di liquidi , sangue e plasma espander
Grazie all’ecocardiografo
digitale, tutti questi aspetti caratteristiche, possono essere valutati
in brevissimo tempo (generalmente in meno di 5 minuti) , senza dover
mobilizzare il paziente e senza sottoporlo ad altra diagnostica
radiologica. Questi rapidi riscontri condizionano tutto l’iter
successivo del paziente. sia in termine di ulteriori procedure
diagnostiche ma soprattutto in termini di terapia salvavita immediata.
L’obiettivo futuro è disporre di un ecografo simile in ogni sala del
pronto Soccorso e formare al suo impiego l’intero personale del Reparto.
L’ecografo Mylab Gold della Esaote offre un’ottimale definizione
dell’immagine. La dotazione di batterie autonome (assenza di cavi
elettrici) permettono di traslocare agevolmente l’apparecchiatura da una
sala all’altra e di averla sempre pronta all’uso, con un notevole
risparmio di tempo prezioso.
Dati attività 2010
Nel corso del 2010 gli accessi totali al Pronto Soccorso di Savona sono
stati circa 55.000.
Di questi, 43.000 sono stati gestiti dall’area generale e ortopedica;
9.000 dall’area pediatrica e il restante 3.000 da quella
ostetrico-ginecologica.
Per quanto riguarda la suddivisione in codici, il 2010 ha registrato il
30% di codici bianchi; il 50% di codici verdi, il 18% codici gialli e il
2% di codici rossi.
